根据县委统一部署，2017年11月1日至11月30日，县委第二巡察组对县中医院进行了巡察，2018年2月28日，县委巡察组向县中医院反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、高度重视，确保整改工作落实到位。

（一）迅速部署，立行立改。

收到巡察组反馈问题和整改建议后，医院多次召开支部扩大会议，就整改工作进行全面部署。制定下发《关于落实县委第二巡察组反馈意见的整改方案》，成立以支部书记、院长为组长，其他班子成员分别为副组长和成员的整改领导小组。按照“谁主管、谁负责”的原则，领导小组将巡察组的3个方面问题细化，将问题按类别划分到具体的科和人，要求各责任科室列出可操作性举措，在规定时间内确保整改任务完成。

（二）强化督导，务求实效。

 院支部定期对整改工作进行调度，对巡察反馈意见进行分类施治、限时改进。对具备整改条件的问题，迅速整改；对短期难以解决的问题，分期分批解决。同时，支部办公室和纪检组不定期对整改情况进行督查，确保整改效果。

二、全面推进，确保整改工作扎实开展。

县委第二巡察组反馈的3个方面37个问题，已完成33个，已经制定整改措施需进一步建立完善制度的4个。

（一）落实党的领导方面

1、党内政治生活严肃性不够，学教活动开展不扎实。

（1）针对“党政职责不明”的问题。

整改落实的具体情况：已建立健全工作制度，完善了《支委会议事规则》、《院长办公会议事规则》，做到会前有计划、会中有记录、会后有纪要。

（2）针对“讨论重大事项时，会议记录过于简单”的问题。

整改落实的具体情况：建立健全了《重大事项决策会议记录管理制度》，规范了会议记录的格式、程序、内容；会议记录经与会人员签字确认后，形成会议纪要，适时公开；并明确记录负责人。

（3）针对“组织生活会不规范”的问题。

整改落实的具体情况：严格遵循组织生活会的流程，以党小组为单位规范化、科学化开展批评与自我批评，确保每半年召开一次会议；2018年1-4月已召开组织生活会2次。

（4）“三会一课”制度落实不到位。

整改落实的具体情况：高质量地落实了“三会一课”制度，着力解决了实际问题，达到了预期目的。2018年1-4月份支部共召开3次党员大会，上党课1次，支委会议12次，党小组会议30次。

（5）针对“‘两学一做’学习教育常态化制度化偏重于学，要求不严”的问题。

整改落实的具体情况：①巩固了“三会一课”、“谈心谈话”等制度，加强基础建设；②持续开展“三亮三比三评”等活动；③把学习教育完成情况作为党员量化积分考核的重要内容，实施考评问责；④建立完善党建工作专项述职评议制度，突出问题导向，抓好整改落实。

2、党的领导弱化，推进医改各项工作仍存在短板。

（6）针对“人才队伍建设有待进一步加强”的问题。

整改落实的具体情况：①已制定了专业技术学科带头人的培养计划；② “编制周转池”方案已通过审批；③已制定了2018年医药护技的招聘计划，护理人员已完成公开招聘；④下阶段将加强尚未取得执业资格医务人员管理；完善对返聘专家的管理和聘用人员的考核管理。

（7）针对“学科建设有待进一步加强”的问题。

整改落实的具体情况：结合县委“1166”工作部署，以创建三级中医医院为目标，制定学科建设规划，实施“356”工程。①已完成儿科中医优势病种2个，病区和门诊已开展中医优势病种治疗；②下阶段将组建3个多学科联合诊疗中心：急危重症诊疗中心、老年病、慢性病防治中心、健康管理康复中心；加强5个重点专科：骨伤科、心血管科、脾胃病科、肺病科、肝病科；培育6个特色科室：妇产科、儿科、肛肠科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科。

（8）针对“未全面开展临床药学服务”的问题。

整改落实的具体情况：①以市卫计委“双百考核”为抓手，成立了临床药学考核组和办公室；②加强药学人员业务培训；③定期编写《药学通讯》；④坚持处方点评，做好门诊处方、住院用药医嘱以及中药饮片处方的点评；⑤加大不合理用药的监测；⑥加强抗菌药物使用监控；⑦建立完善的ADR检测报告制度；⑧在门诊药房设立用药咨询窗口和咨询电话。

（9）针对“未建立设备后期‘保养、处置’全生命周期管理制度”的问题。

整改落实的具体情况：已建立健全与设备相关的合同管理、档案管理、巡检管理、保养管理和维修管理制度。

（10）针对“医疗质控体系不健全”的问题。

整改落实的具体情况：①已调整了医疗质量管理委员会及三级质控组织；已优化了临床医生专项奖励方案，将“核心制度”落实情况与奖励挂钩；②下阶段将进一步深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的管理年活动；严格执行医疗核心制度，落实院、科两级质量管理监督机制；将工作重点转到严格落实“疑难危重病人会诊”、“三级医师查房”、“病历书写质量管理规定”等核心医疗制度上。

3、群众意识淡薄，医疗纠纷多发。

（11）针对“部分医务人员服务意识有待加强，应对复杂问题能力欠缺”的问题。

整改落实的具体情况：①已完善医学继续教育制度；“医院满意度第三方”调查工作已达到国家卫计委的标准；已完善了医院投诉机制，明确专人负责投诉处理②下阶段将定期召开社会人士和病人座谈会；深入开展行风评议和国家卫计委“改善医疗服务三年行动计划（2018-2020）”，严格落实相关惠民服务措施。

4、贯彻落实中央八项规定精神不严格。

（12）针对“2014年存在违规发放津补贴现象”。

整改落实的具体情况： 2017年11月28日，我院对于2014年发放的中秋过节费予以了收回，共收回182700元。

（13）针对“公务接待不合规，没有严格执行‘四单合一 ’”的问题。

整改落实的具体情况：已制定《广德县中医院公务接待管理规定》，明确了接待的审批权限、程序、地点、范围、经费管理和监督与责任，严格执行“四单合一”管理。

（14）针对“差旅费管理不严格，报销不合规”的问题。

整改落实的具体情况：已根据中央、国家机关和安徽省《差旅费管理办法》的文件精神，结合医院实际，制定落实了《广德县中医院差旅费管理办法》，加强工作人员出差活动和经费报销的内控管理。

5、组织性、纪律性不强，执行制度不严。

（15）针对“存在部分医务人员未经报备兼职执业情况”的问题。

整改落实的具体情况：已制定落实《关于严禁在职职工擅自在外兼职的有关规定》，严禁职工擅自在外兼职，不得以医院名义开展医疗业务工作，包括擅自外出会诊、坐诊、经商办企业等；违反规定者，医院将视情节予以严肃处理。

（16）针对“存在不规范用药行为”的问题。

整改落实的具体情况：①已制定落实《广德县中医院合理用药管理规范》，明确了用药规范和管理原则；②已成立医院“双百考核”工作领导组，每月对院内用药情况进行抽查；③以落实处方点评，对于不合理不规范用药情况进行督查通报，加大处罚力度。

（17）针对“执行政府集中采购制度不严格”。

整改落实的具体情况：①已成立了物资采购中心、设备耗材采购中心和后勤保障中心；②已制定完善了医院《药品采购管理办法》、《大型设备购置管理办法》、《后勤物资采购管理办法》等管理制度。

（18）针对“人事聘用工作还需进一步规范”的问题。

整改落实的具体情况：①已根据“编制周转池”制度工作试点的要求，确定了年度人员招聘计划，近期将进行医药人员的公开招聘；②已完善医院《人事聘用及管理制度》，规范员工聘用管理。

（19）针对“工作纪律有待改进”的问题。

整改落实的具体情况：①已制定落实全院加强职业道德学习教育计划；②根据中央“八项规定”、省、市“十项规定”及县作风建设的各项规定，已制定落实《广德县中医院关于进一步严肃工作纪律的通知》；③纪检行风办、院办、门诊部定期不定期对全院各科室工作纪律落实情况进行督促检查，对违反各项工作纪律的人和事进行严肃处理，工作纪律执行情况与绩效考核和年度评先选优直接挂钩。

6、政治意识不强，落实组织部门专项整治工作不规范、不彻底。

（20）针对“执行‘不按规定交纳党费’专项整治不规范”的问题。

整改落实的具体情况：支部办公室对所有党员的2008年-2015年党费收缴情况予以重新核算，需要补交党费的党员也已于2018年1月4日补齐了所有党费。

（21）针对“执行‘违反干部回避’专项整治不彻底”的问题。

整改落实的具体情况：①已免去江荣同志“财务科长”的职务；② 财务人员余婷婷已调整至人事科。

（二）落实党的建设方面

1、党建意识偏弱，存在重业务、轻党建问题。

（22）针对“党支部书记未能严格履行好第一责任人责任，领导班子对党建重视程度不够”的问题。

整改落实的具体情况：①已完善落实党支部书记抓党建“问题、任务、责任”清单；②已严格落实“一岗双责”，2018年已召开5次专题会议研究党建工作。

（23）针对“党建工作开展不严肃”的问题。

整改落实的具体情况：①已严格落实党建的各项工作制度；②2018年已开展对支部委员、党务工作者、普通党员的党建工作制度、党纪党规的教育3次；③2018年4月支部办公室对第一季度党建工作开展情况进行自查。

2、基层党组织、群团组织作用发挥不到位，活动开展不扎实。

（24）针对“党支部、党小组活动记录少，活动资料不系统”的问题。

整改落实的具体情况：①已开展标准化建设提升年活动和深入推进“服务型党组织”建设的动员部署；②已制定《党小组工作细则》；③2018年1-4月份支部共召开3次党员大会，上党课1次，支委会议12次，党小组会议30次，志愿者服务活动20余次。

（25）针对“群团组织活动开展不正常，未能充分发挥作用”的问题。

整改落实的具体情况：①已完成院工会、妇委会的换届工作； ②2018年1月26日召开了第三届职工代表大会第一次会议；③成立了党员志愿者、青年志愿者和巾帼志愿者服务团队，定期开展活动；④截止2018年4月底已开展“大合唱”、羽毛球比赛、青年主题演讲比赛等文化活动。

3、组织发展不规范，党员教育工作缺乏实效。

（26）针对“发展党员材料不严谨”的问题。

整改落实的具体情况：已调整支委分工，将严格按照“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”的总体要求，规范入党积极分子培养、教育和考察，预备党员吸收、审批，预备党员的教育、管理和转正等工作。

（27）针对“部分党员党性观念弱化，政治意识、大局意识不强，党员先锋作用发挥不明显”的问题。

整改落实的具体情况：①已开展全体党员“十九大精神”集中轮训工作；②开展“三亮三比三评”活动，设立“党员先锋岗”；③已完善“党员量化积分和‘红黄榜’管理”的制度和细则，每季度将党员得分情况进行公示；④已建立“党员志愿者”服务团队，定期开展各种志愿服务。

（三）落实全面从严治党的方面

1、院党支部落实主体责任不到位。

（28）针对“从严治党压力传导不够实、不够深”的问题。

整改落实的具体情况：①已建立健全责任分解机制，科学划分班子成员的责任和界限；②已建立健全责任传导机制，按照“谁主管、谁负责”的原则，完善相关制度；③已制定落实“一案双查”制度。

（29）针对“党风廉政建设责任书内容不规范”的问题。

整改落实的具体情况：已规范《广德县中医院党风廉政责任及行风建设责任书》；并完成了院科两级负责人的签订工作。

（30）针对“班子成员履行‘一岗双责’不严格，开展党风廉政谈心谈话少”的问题。

整改措施：①已建立落实《党风廉政建设和反腐败工作组织领导及责任分工》以及《领导干部党风廉政建设“一岗双责”制度》，明确班子成员的职责和责任追究；②已建立健全 “两个责任”谈话制度。

（31）针对“支部对纪检工作重视不够，纪检力量严重不足，只有1名副院长兼任纪检组长”的问题。

整改落实的具体情况：①已对纪检组长人员进行了调整；②调整了支部委员分工，充实纪检力量；③成立纪检行风办，抽调专人协助纪检组长落实纪检、行风监督等工作。

2、纪检行风办落实监督责任不到位。

（32）针对“执纪问责流于形式，力度偏软”的问题。

整改落实的具体情况：①已制定了《广德县中医院纪检行风制度汇编》，并下发到各科室进行学习培训；②每周定期不定期开展行风查房，加强对内部规章制度执行落实情况的检查考核；加强重点环节和过程的监督检查。

（33）针对“纪检组活动开展少，形式偏松，纪检资料建档不规范”的问题。

整改落实的具体情况：①已建立落实纪检工作各项制度；②实行行风查房，每月有计划、不定期组织相关职能科室、业务行政管理部门，对全院各科进行监督检查；③已制定落实《广德县中医院投诉管理制度》；④已规范了纪检档案资料的管理。

（34）针对“纪检组专业性不强，执纪问责不能做到到边到角”的问题。

整改落实的具体情况：已制定落实《2018年广德县中医院纪检行风工作人员培训方案》及《2018年纪检行风工作计划》。

（35）针对“对重点领域的关注不够，廉政风险点排查、管控缺少实效”的问题。

整改落实的具体情况：已制定落实《广德县中医院廉政安全风险评估办法》及《广德县中医院职能及其他有关科室岗位廉洁风险点暨防控措施》。

3、财经纪律执行不严，存在廉政风险点。

（36）针对“会计记账不合规，支出科目使用不规范；审核不严格，会计票据的整理和装订不规范”的问题。

整改落实的具体情况：①对已出现的问题已整改；②已调整医院财务人员结构，聘用1名主办会计；③已制定落实财务管理人员的财务管理知识学习计划。

（37）针对“内控制度不严格，会计监督缺失”的问题。

整改落实的具体情况：①已完善各项制度，规范预算管理；②已制定适合医院自身的内部监督方法和途径；③已委托有资质的会计审计部门，按年度对医院的财务进行审计，发挥“第三方审计”的作用。

三、着力长远，确保整改工作持续发展。

目前，我院巡察整改工作虽然取得了阶段性成果，但我们清醒地认识到，这次巡察组反馈的问题，大多数需要标本兼治，长期整改。我们将在已有工作的基础上，扭住问题不放松 ，认真贯彻县委要求，以钉钉子的精神，坚持不懈抓整改，标本兼治促发展，确保巡察整改任务全部落到实处，取得实效。形成长效。

（一）持续抓好整改，确保件件有着落。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作抓紧不放，对已基本完成的整改任务，定期组织“回头看”，巩固整改成果；对需较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。

（二）着力建章立制，确保项项有长效。结合“两学一做”学习教育常态化制度化和学习贯彻十九大精神以及医院医疗业务工作，在抓好整改的同时，结合国家医改的有关要求，加快建立健全相关制度和管理规范，不断完善我院惩治和预防腐败体系建设；加大违纪行为查处力度，坚持不懈地推进“四风”问题和医疗行业不正之风整治活动的开展，真正做到以党风促医风、以党风带民风，为实现医院健康和谐发展营造良好环境。

   欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话6990511；邮政信箱242200；电子邮箱gdzyyjj@126.com。