中共广德市纪律检查委员会

广德市监察委员会 主办

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宣城:“查改治”一体推进 织密医保基金防护网

发布时间:2025-12-21 08:52:24 来源:清风桐汭 已被阅读

  “不用奔波,在家门口就能请到东南大学附属中大医院的专家做手术,家人照顾更便利,医保报销后自己花得也不多,真是既放心又方便!”近日,在宣城市郎溪县人民医院,患者家属胡女士谈及父亲顺利做好腰椎间盘手术的整个过程,言语中满是欣慰与感激。

  过去,受周边地区优质医疗资源的吸引,郎溪等地患者外转就医比例较高。外出看病就医不仅增加了群众额外的负担,也给当地医疗卫生事业的持续发展与医保基金的有效监管带来了严峻挑战。郎溪县纪委监委紧盯这一问题,督促卫健、医保等职能部门扛起主体责任,合力推动破解难题。经过深入调研与多方论证,该县探索设立“医共体牵头医院外请专家会诊(手术)专项资金”制度,通过将省内外优质医疗资源“请进来”,在提升本地诊疗水平的同时,让群众在“家门口”就能看得上“专家号”。这正是宣城市纪检监察机关紧盯民生关切,以靶向监督推动医疗保障服务优化升级的生动写照。

  医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,关系千家万户的健康福祉。今年以来,市纪委监委立足“监督的再监督”的职责定位,聚焦医保基金使用管理过程中的突出问题,坚持“查、改、治”一体推进,通过压紧压实相关部门责任,切实筑牢医保基金安全防线,全力守护好群众的切身利益。

  “医保基金监管涉及多部门职责,仅靠纪检监察机关单方面发力是不够的。”市纪委监委有关负责人介绍说,“为此,我们着力发挥牵头协调作用,通过建立健全‘纪巡’联动与‘室组地’协同工作机制,推动实现从单一作战到多方共治的转变。”

  一方面,加强纪检监察与巡察监督贯通协同,将医保基金监管纳入市县巡察重点;另一方面,强化“室组地”联动,由相关纪检监察室牵头,派驻机构贴近监督,各县(市、区)纪委监委同步开展专项监督,形成上下联动、条块结合的监督格局。旌德县纪委监委依托“室组地”机制,紧盯重复医疗检查检验、违规收费、虚假报销等重点环节,加强对医保领域的监督检查和跟踪督办,对发现的问题线索集中力量快查快办,已立案17人,处理处分28人,追缴违规医保基金83.8万元。

  此外,针对监督中发现的如内控不严、审核流于形式、“两定机构”监管松散等10类共性问题,市、县纪检监察机关推动补齐制度短板、堵塞监管漏洞。宁国市纪委监委推动医保部门完善出台《定点零售药店药品价格监测机制》《医疗保障基金社会监督员管理办法》《医药机构追溯码采集操作指引》等5项制度,创新建立“码上监督”平台,选聘23名社会监督员,推行追溯码管理,实现药品流通全流程监控。

  在从严监督执纪的同时,全市纪检监察机关深化以案促治,做好案件查办“后半篇文章”。广德市纪委监委结合查办案件暴露的突出问题,在发出纪检监察建议书的基础上,编纂医疗领域警示教育读本,注重用“案中人”警醒“身边人”,真正达到“查处一案、规范一域”的效果。

  “医保基金直接关系群众切身利益,必须找准关键、强化监督。”市纪委监委有关负责人表示,接下来,将进一步创新监督方式,健全长效机制,以精准有力的监督执纪执法,推动守护好医保基金安全,让群众的“看病钱”“救命钱”每一分都真正惠及于民。(安徽纪检监察网)

 

 

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